Bekkenbodemfysiotherapie

Bij lichen sclerosus kan de huid van de vulva gevoelig of pijnlijk zijn. Door pijn of ongemak kan het lichaam automatisch reageren door de spieren in het bekkengebied aan te spannen.

De bekkenbodem is een groep spieren onder in het bekken. Deze spieren ondersteunen onder andere de blaas, de vagina en de darmen.

Wanneer deze spieren langdurig gespannen blijven, kan dat extra klachten veroorzaken.

De vicieuze cirkel van pijn en spanning

Bij pijn in de vulva kan het lichaam onbewust een beschermingsreactie ontwikkelen. De bekkenbodemspieren spannen zich aan om het gebied te beschermen.

Dit kan een cirkel veroorzaken:

pijn → spanning → meer gevoeligheid → nog meer spanning

Wanneer deze spanning langere tijd blijft bestaan, kan het gebied gevoeliger worden en kan aanraking of beweging pijnlijker aanvoelen.

Mogelijke klachten

Spanning in de bekkenbodem kan verschillende klachten geven, zoals:

pijn bij aanraking van de vulva
pijn bij vrijen
een branderig gevoel
een gevoel van druk in het bekkengebied
moeite met ontspannen van de spieren
pijn bij zitten of bewegen
spanning rond de ingang van de vagina

Niet iedereen met lichen sclerosus krijgt hiermee te maken, maar het komt regelmatig voor.

Wat doet een bekkenbodemfysiotherapeut?

Een bekkenbodemfysiotherapeut is gespecialiseerd in de spieren van het bekkengebied.

De behandeling begint meestal met uitleg over hoe de bekkenbodem werkt en hoe spanning kan ontstaan.

De therapie kan bestaan uit:

oefeningen om de spieren beter te leren ontspannen
ademhalingstechnieken
bewustwording van het bekkengebied
begeleiding bij het verminderen van spanning
oefeningen om vertrouwen in het lichaam terug te krijgen

Soms wordt er ook gewerkt met zachte technieken om de spieren rond de vagina te helpen ontspannen.

Herstel van vertrouwen in het lichaam

Bij langdurige pijn kunnen mensen hun bekkengebied onbewust gaan vermijden of beschermen.

Bekkenbodemfysiotherapie kan helpen om het gevoel van controle en vertrouwen in het lichaam weer stap voor stap op te bouwen.

Onderzoek

In de afgelopen jaren is er steeds meer aandacht gekomen voor de rol van de bekkenbodem bij vulvapijn en chronische pijn in het bekkengebied.

Onderzoek laat zien dat gerichte bekkenbodemfysiotherapie bij sommige mensen kan helpen om:

pijn te verminderen
spanning in de spieren te verlagen
het functioneren van de bekkenbodem te verbeteren
de kwaliteit van leven te verhogen

Daarom wordt deze vorm van therapie steeds vaker genoemd als onderdeel van de zorg bij vulvapijn.

Verschillende ervaringen

Zoals bij veel vormen van behandeling geldt ook hier dat ervaringen kunnen verschillen.

Voor sommige mensen kan bekkenbodemfysiotherapie een belangrijk onderdeel zijn van herstel.
Voor anderen speelt de bekkenbodem minder een rol in hun klachten.

Het belangrijkste is dat er ruimte is om te kijken wat bij iemand persoonlijk helpend kan zijn.